The Big Diabetes Lie - 7 Steps to Health

Leukemia atau leukimia adalah sejenis kanker yang biasanya dimulai di sumsum tulang dan mengakibatkan tingginya jumlah sel darah putih abnormal. Sel-sel darah putih ini tidak sepenuhnya tumbuh dan disebut blast atau sel-sel leukemia.

Leukemia Ensiklopedia

Gejalanya diantaranya termasuk perdarahan dan memar-memar, merasa lelah, demam, dan meningkatnya risiko infeksi. Gejala ini terjadi karena kurangnya sel darah yang normal. Diagnosis biasanya dilakukan melalui tes darah atau biopsi sumsum tulang.

Leukemia Ensiklopedia

Penyebab dari leukemia belum diketahui secara pasti. Berbagai jenis leukemia diyakini memiliki penyebab yang berbeda. Faktor keturunan dan lingkungan diyakini berpengaruh.

Faktor risiko diantaranya termasuk merokok, radiasi ionisasi, bahan kimia (seperti benzena), kemoterapi sebelumnya, dan sindrom Down. Orang dengan riwayat keluarga leukemia juga berisiko lebih tinggi.

Ada empat jenis leukemia

• ALL atau Acute Lymphoblastic Leukemia atau leukemia limfoblastik akut,
• AML atau Acute Myeloid Leukemia atau leukemia mieloid akut,
• CLL atau Chronic Lymphocytic Leukemia atau leukemia limfositik kronis dan
• CML atau Chronic Myeloid Leukemia atau leukemia mieloid kronis serta sejumlah jenis lainnya yang kurang umum.

Leukemia dan limfoma keduanya termasuk jenis dari tumor yang mempengaruhi darah, sumsum tulang, dan sistem limfoid, yang dikenal sebagai tumor jaringan hematopoietik dan limfoid.

Pengobatan mungkin melibatkan beberapa kombinasi dari kemoterapi, terapi radiasi, terapi target, dan transplantasi sumsum tulang, selain itu diperlukan perawatan suportif dan perawatan palliatif. Beberapa jenis leukemia tertentu mungkin harus ditangani dengan watchful waiting atau menanti dengan penuh seksama.

Keberhasilan pengobatan tergantung pada jenis leukemia dan usia orang tersebut. Hasil telah meningkat di negara maju. Rata-rata tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 57% di Amerika Serikat.

Pada anak-anak yang berusia di bawah 15 tahun, tingkat kelangsungan hidup lima tahun lebih besar dari 60% sampai 85%, tergantung pada jenis leukemia. Pada anak-anak dengan leukemia akut yang bebas kanker setelah lima tahun, kanker biasanya tidak mungkin untuk kembali.

Pada tahun 2012, penderita leukemia 352.000 orang di seluruh dunia dan menyebabkan 265.000 kematian. Ini adalah jenis kanker yang paling umum pada anak-anak, dengan tiga perempat dari kasus leukemia pada anak-anak adalah jenis limfoblastik akut.

Sekitar 90% dari semua penyakit leukemia didiagnosa pada orang dewasa, jenis AML dan CLL yang paling umum terjadi pada orang dewasa. Hal ini terjadi lebih sering di negara maju.

Klasifikasi

Klasifikasi Umum

Secara klinis dan patologis, leukemia dibagi berdasar akut dan kronisnya :

• Leukemia akut ditandai dengan peningkatan pesat jumlah sel-sel darah yang belum matang. Luapan yang dihasilkan dari sel-sel tersebut membuat sumsum tulang tidak mampu memproduksi sel-sel darah yang sehat.
  
  Pengobatan sesegera mungkin diperlukan pada leukemia akut karena perkembangan yang cepat dan akumulasi dari sel-sel ganas, yang kemudian meluap ke dalam aliran darah dan menyebar ke organ tubuh lainnya. Bentuk leukemia akut adalah bentuk yang paling umum dari leukemia pada anak-anak.


• Leukemia kronis ditandai dengan penumpukan sel-sel darah putih berlebihan yang relatif matang, tapi masih abnormal. Biasanya proses ini perlu berbulan-bulan atau bertahun-tahun, sel-sel diproduksi pada kadar yang jauh lebih tinggi dari normal, sehingga banyak sel darah putih yang abnormal.
  
  Bila leukemia akut harus segera diobati, leukemia kronis dimonitor sekali-kali untuk beberapa waktu sebelum perawatan untuk memastikan efektivitas maksimum terapi. Leukemia kronis terutama terjadi pada orang tua, tetapi dapat terjadi pula pada semua kelompok umur.

Selain itu, penyakit ini dibagi berdasar jenis sel darah yang dipengaruhinya. Hal ini membagi leukemia menjadi limfoblastik (atau leukemia limfositik) dan myeloid (atau leukemia myelogenous) :

• Limfoblastik atau leukemia limfositik, perubahan menjadi kanker terjadi dalam sel sumsum yang biasanya berlangsung untuk membentuk limfosit, yang merupakan sel-sel sistem kekebalan tubuh melawan infeksi. Kebanyakan leukemia limfositik melibatkan subtipe spesifik limfosit, yang sel B.


• Myeloid atau leukemia myelogenous, perubahan menjadi kanker terjadi dalam sel sumsum yang biasanya berlangsung untuk membentuk sel-sel darah merah, beberapa jenis sel darah putih, dan trombosit.

Dengan menggabungkan dua klasifikasi ini terdapatlah total empat kategori utama. Dalam masing-masing kategori utama ini ada beberapa subkategori. Namun, beberapa jenis leukemia yang langka biasanya dianggap di luar dari skema klasifikasi ini.

Tipe Spesifik

• ALL atau Acute Lymphoblastic Leukemia atau leukemia limfoblastik akut adalah jenis yang paling umum dari leukemia pada anak-anak. Jenis ini juga mempengaruhi orang dewasa, terutama yang berusia 65 tahun ke atas. Perawatan standar termasuk kemoterapi dan radioterapi.
  
  Tingkat kelangsungan hidup bervariasi menurut umur : 85% pada anak-anak dan 50% pada orang dewasa. Subtipe termasuk prekursor B leukemia limfoblastik akut, prekursor T leukemia lymphoblastic akut, leukemia Burkitt, dan leukemia biphenotypic akut.


• CLL atau Chronic Lymphocytic Leukemia atau leukemia limfositik kronis paling sering mempengaruhi orang dewasa di atas usia 55 tahun. Kadang-kadang juga terjadi pada orang dewasa yang lebih muda, tetapi hampir tidak pernah mempengaruhi anak-anak.
  
  Dua-pertiga dari orang yang terkena dampak adalah laki-laki. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 75%. Jenis ini dapat disembuhkan, tetapi melalui banyak pengobatan yang efektif. Satu subtipe adalah sel B prolymphocytic leukemia, penyakit yang lebih agresif.


• AML atau Acute Myelogenous Leukemia atau Leukemia mielogenous akut terjadi lebih sering pada orang dewasa dibandingkan pada anak-anak, dan lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. Jenis ini diobati dengan kemoterapi.
  
  Tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 40%, kecuali untuk APL (Acute Promyelocytic Leukemia), yang memiliki tingkat kelangsungan hidup lebih besar dari 90%. Subtipe dari AML meliputi leukemia akut promyelocytic, leukemia myeloblastic akut, dan leukemia megakaryoblastic akut.


• CML atau Chronic Myelogenous Leukemia atau leukemia mielogenous kronis terjadi terutama pada orang dewasa; dan sangat kecil terjadi pada anak-anak. Tipe ini diobati dengan imatinib (Gleevec di Amerika Serikat, Glivec di Eropa) atau obat lain. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 90%. Salah satu subtipe adalah leukemia myelomonocytic kronis.


• HCL atau Hairy Cell Leukemia kadang-kadang dianggap sebagai bagian dari leukemia limfositik kronis, tetapi tidak cocok dengan kategori ini. Sekitar 80% dari orang yang terkena adalah laki-laki dewasa. Tidak ada kasus pada anak-anak yang telah dilaporkan. HCL tidak dapat disembuhkan tetapi mudah diobati. Kelangsungan hidup sepuluh tahun adalah 96% sampai 100%.


• T-PLL atau T-cell Prolymphocytic Leukemia adalah leukemia yang mempengaruhi orang dewasa yang sangat langka dan agresif; agak lebih banyak pada pria daripada wanita yang didiagnosis dengan penyakit ini.
  
  Meskipun jarang secara keseluruhan, itu adalah jenis yang paling umum dari leukemia sel T yang matang; hampir semua leukemia lainnya melibatkan sel B. Sulit untuk diobati, dan kelangsungan hidup median diukur dalam hitungan bulan.


• Large Granular Lymphocytic Leukemia bisa melibatkan baik sel-sel T atau sel-sel NK; seperti hairy cell leukemia, yang melibatkan hanya sel-sel B. Jenis ini adalah langka dan tidak agresif.


• Adult T-cell Leukemia disebabkan oleh Human T-Lymphotropic Virus (HTLV), virus yang mirip dengan HIV. Seperti HIV, HTLV menginfeksi sel-sel CD4 + T dan mereplikasi diri di dalam nya; Namun, tidak seperti HIV, HTLV tidak menghancurkan nya.
  
  Sebaliknya, HTLV "mengabadikan" sel-sel T yang terinfeksi, memberi mereka kemampuan untuk berkembang biak secara abnormal. Human T-Lymphotropic Virus tipe I dan II (HTLV-I / II) adalah endemik di daerah-daerah tertentu di dunia.

Bersambung ke Leukemia Ensiklopedia 2

Citra Wanagari Residence Perumahan Bandung Timur

Hipertensi, juga dikenal sebagai tekanan darah tinggi, adalah kondisi medis di mana tekanan darah di dalam arteri yang terus menerus meningkat. Tekanan darah tinggi biasanya tidak menimbulkan gejala.

Tekanan darah tinggi jangka panjang merupakan faktor risiko utama untuk penyakit arteri koroner, stroke, gagal jantung, penyakit pembuluh darah perifer, kehilangan penglihatan, dan penyakit ginjal kronis.

Alat pengukur tekanan darah lengan otomatis menunjukkan hipertensi arteri (menunjukkan tekanan darah sistolik 158 mmHg, tekanan darah diastolik 99 mmHg dan denyut jantung 80 denyut per menit)

Tekanan darah tinggi diklasifikasikan sebagai tekanan darah tinggi primer (utama) dan tekanan darah tinggi sekunder.

Hipertensi

Sekitar 90-95% kasus adalah tekanan darah tinggi primer, didefinisikan sebagai tekanan darah tinggi karena gaya hidup non-spesifik dan faktor genetik. Faktor-faktor gaya hidup yang meningkatkan risikonya termasuk kelebihan garam, kelebihan berat badan, merokok, dan alkohol.

Sisanya 5-10% kasus dikategorikan sebagai tekanan darah tinggi sekunder, didefinisikan sebagai tekanan darah tinggi karena penyebab yang dapat diidentifikasikan, seperti penyakit ginjal kronis, penyempitan arteri ginjal, gangguan endokrin, atau penggunaan pil KB.

Tekanan darah dinyatakan oleh dua pengukuran, tekanan sistolik dan diastolik, yang masing-masing memiliki tekanan maksimum dan minimumnya.

Tekanan darah normal pada saat istirahat adalah dalam kisaran 100-140 milimeter merkuri (mmHg) sistolik dan 60-90 mmHg diastolik.

Tekanan darah tinggi adalah ketika tekanan darah saat istirahat adalah terus menerus pada atau di atas 140/90 mmHg untuk kebanyakan orang dewasa. Angka yang berbeda berlaku untuk anak-anak.

Perubahan gaya hidup dan obat-obatan dapat menurunkan tekanan darah dan mengurangi risiko komplikasi kesehatan. Perubahan gaya hidup termasuk penurunan berat badan, asupan garam berkurang, latihan fisik, dan pola makan yang sehat. Jika perubahan gaya hidup masih belum memadai maka obat tekanan darah yang digunakan.

Pengobatan tekanan darah arteri yang cukup tinggi (diatas 160/100 mmHg) dengan obat-obatan dikaitkan dengan harapan hidup yang lebih baik.

Efek obat-obatan untuk tekanan darah antara 140/90 mmHg sampai 160/100 mmHg kurang jelas, sebagian orang merasakan manfaatnya dan lainnya tidak merasakan bukti untuk manfaatnya.

Tekanan darah tinggi mempengaruhi antara 16% sampai 37% dari populasi global. Pada tahun 2010 hipertensi diyakini menjadi faktor dalam 18% kematian (9,4 juta).

Tanda dan gejala

Hipertensi jarang disertai dengan gejala, dan identifikasi nya biasanya melalui skrining, atau saat meminta perawatan kesehatan untuk masalah yang tidak berkaitan.

Sebagian orang dengan tekanan darah yang tinggi dilaporkan merasakan sakit kepala (terutama di bagian belakang kepala dan di pagi hari), serta kepala pusing, vertigo, tinnitus (berdengung atau mendesis di telinga), penglihatan berubah atau kejadian pingsan.

Gejala-gejala ini, bagaimanapun juga, mungkin terkait dengan kecemasan yang berhubungan daripada tekanan darah tinggi itu sendiri.

Pada pemeriksaan fisik, hipertensi dapat dikaitkan dengan adanya perubahan dalam fundus optik dilihat oleh oftalmoskopi. Tingkat keparahan perubahan khas retinopati hipertensi dinilai dari I-IV; nilai I dan II mungkin sulit untuk membedakan. Tingkat keparahan retinopathy yang berkorelasi secara kasar dengan lamanya dan/atau tingkat keparahan hipertensi.

Hipertensi Sekunder

Hipertensi dengan tanda-tanda tambahan spesifik tertentu dan gejala dapat menunjukkan hipertensi sekunder, yaitu hipertensi karena penyebab yang dapat diidentifikasikan. Misalnya, sindrom Cushing sering menyebabkan obesitas trunkal, intoleransi glukosa, moon face, punuk lemak di belakang leher/bahu, dan stretch mark berwarna ungu di perut.

Hipertiroidisme sering menyebabkan penurunan berat badan dengan nafsu makan meningkat, denyut jantung cepat, mata melotot, dan tremor.


Renal artery stenosis (RAS) dapat dikaitkan dengan suara abnormal di bagian ke kiri atau kanan garis tengah perut (unilateral RAS), atau di kedua lokasi (bilateral RAS).

Coarctation aorta sering menyebabkan menurunnya tekanan darah di bagian bawah kaki yang relatif terhadap lengan, dan/atau tertunda atau tidak ada denyut nadi arteri femoralis.

Pheochromocytoma dapat menyebabkan tiba-tiba ("paroxysmal") kejadian hipertensi disertai sakit kepala, jantung berdebar, penampilan pucat, dan keringat berlebihan.

Krisis Hipertensi

Tekanan darah sangat tinggi (sama atau lebih besar daripada tekanan sistolik 180 atau diastolik 110) disebut sebagai krisis hipertensi.

Krisis hipertensi adalah dikategorikan sebagai hypertensive urgency atau hypertensive emergency, tergantung ada atau tidak adanya kerusakan organ akhir.

Pada hypertensive urgency, tidak ada bukti kerusakan organ akhir yang dihasilkan dari tekanan darah tinggi. Dalam kasus ini, obat-obatan oral digunakan untuk menurunkan BP secara bertahap selama 24 sampai 48 jam.

Pada hypertensive emergency, ada bukti kerusakan langsung ke satu atau lebih organ. Organ yang paling terkena dampak termasuk otak, ginjal, jantung dan paru-paru, menghasilkan gejala yang mungkin termasuk kebingungan, mengantuk, nyeri dada dan sesak napas.

Dalam hypertensive emergency, tekanan darah harus dikurangi lebih cepat untuk menghentikan kerusakan organ yang sedang berlangsung, namun, kurang adanya bukti uji coba terkontrol secara acak untuk pendekatan ini.

Kehamilan

Hipertensi terjadi pada sekitar 8-10% dari kehamilan. Dua pengukuran tekanan darah terpisah dalam waktu enam jam yang lebih besar dari 140/90 mm Hg dianggap diagnostik hipertensi pada kehamilan. Tekanan darah tinggi pada kehamilan dapat diklasifikasikan sebagai pre-existing hipertensi, hipertensi gestasional atau pre-eklampsia.

Pre-eklampsia adalah kondisi serius dari paruh kedua masa kehamilan dan pasca persalinan ditandai dengan peningkatan tekanan darah dan adanya protein dalam urin.

Ini terjadi pada sekitar 5% kehamilan dan bertanggung jawab untuk sekitar 16% dari seluruh kematian ibu secara global. Pre-eklampsia juga menggandakan risiko kematian bayi sekitar waktu kelahiran.

Biasanya tidak ada gejala di pre-eklampsia dan terdeteksi oleh pemeriksaan rutin. Ketika gejala pre-eklampsia terjadi yang paling umum adalah sakit kepala, gangguan visual, muntah, nyeri perut, dan bengkak.

Pre-eklampsia sesekali dapat berkembang menjadi suatu kondisi yang mengancam jiwa yang disebut eklampsia, yang merupakan hypertensive emergency dan memiliki beberapa komplikasi serius termasuk kehilangan penglihatan, pembengkakan otak, kejang, gagal ginjal, edema paru, dan koagulasi intravaskular diseminata (gangguan pembekuan darah).

Sebaliknya, hipertensi gestasional didefinisikan sebagai permulaan baru hipertensi selama kehamilan tanpa protein dalam urin.

Penyebab

Hipertensi Primer

Hipertensi akibat dari interaksi yang kompleks dari gen dan faktor lingkungan. Banyak varian genetik umum dengan efek kecil pada tekanan darah telah diidentifikasi serta beberapa varian genetik langka dengan efek yang besar pada tekanan darah.

GWAS telah mengidentifikasi 35 lokus genetik yang terkait dengan tekanan darah; 12 dari lokus genetik ini yang mempengaruhi tekanan darah baru ditemukan.

Sentinel SNP untuk setiap lokus genetik baru diidentifikasi telah menunjukkan asosiasi dengan metilasi DNA di beberapa situs CpG dekatnya. Sentinel SNP ini terletak di dalam gen yang berhubungan dengan otot polos pembuluh darah dan fungsi ginjal.

Metilasi DNA mungkin mempengaruhi dalam beberapa cara menghubungkan variasi genetik umum untuk beberapa fenotipe meskipun mekanisme yang mendasari hubungan ini tidak dipahami.

Uji varian tunggal dilakukan dalam penelitian ini untuk SNP sentinel 35 (dikenal dan baru) menunjukkan bahwa varian genetik tunggal atau dalam agregat menyebabkan risiko fenotipe klinis yang berhubungan dengan tekanan darah tinggi.

Tekanan darah naik bersamaan dengan penuaan dan risiko menjadi hipertensi di masa senja cukup besar.

Beberapa faktor lingkungan mempengaruhi tekanan darah.

Asupan garam yang tinggi meningkatkan tekanan darah pada individu yang sensitif terhadap garam; kurang olahraga, obesitas, dan depresi dapat menjadi pemicu naiknya tekanan darah dalam beberapa kasus-kasus.

Kemungkinan faktor-faktor pemicu lain seperti konsumsi kafein, dan kekurangan vitamin D masih kurang jelas. Resistensi insulin, yang umum pada obesitas dan merupakan komponen dari sindrom X (atau sindrom metabolik), juga memberikan kontribusi untuk hipertensi.

Peristiwa di awal kehidupan, seperti berat lahir rendah, ibu merokok, dan kurangnya pemberian ASI mungkin menjadi faktor risiko hipertensi esensial saat dewasa, meskipun mekanisme yang menghubungkan paparan ini untuk hipertensi saat dewasa tetap tidak jelas.

Hipertensi Sekunder

Hipertensi sekunder akibat dari penyebab yang dapat diidentifikasikan. Penyakit ginjal adalah penyebab sekunder yang paling umum dari hipertensi.

Hipertensi juga dapat disebabkan oleh kondisi endokrin, seperti sindrom Cushing, hipertiroidisme, hipotiroidisme, akromegali, sindrom Conn atau hiperaldosteronisme, hiperparatiroidisme dan pheochromocytoma.

Penyebab lain dari hipertensi sekunder termasuk obesitas, sleep apnea, kehamilan, koarktasio aorta, makan yang manis berlebihan, minum alkohol berlebihan, dan obat-obatan tertentu yang diresepkan, obat herbal tertentu dan obat-obatan terlarang.

Paparan arsenik melalui air minum telah terbukti berkorelasi dengan naiknya tekanan darah.

Patofisiologi

Pada kebanyakan orang dengan kecenderungan untuk hipertensi esensial, peningkatan resistensi terhadap aliran darah bertanggung jawab atas tekanan darah yang tinggi sementara output jantung tetap normal.

Patofisiologi Hipertensi

Terdapat bukti bahwa beberapa orang yang lebih muda dengan kecenderungan prehipertensi atau 'hipertensi borderline' memiliki output jantung yang tinggi, denyut jantung yang tinggi dan resistensi perifer normal, disebut hipertensi borderline hyperkinetic.

Individu-individu ini berpotensi untuk hipertensi esensial di masa tua dikarenakan output jantung mereka turun dan resistensi perifer meningkat bersamaan dengan bertambahnya usia.

Apakah pola ini tipikal dari semua orang yang pada akhirnya cenderung untuk hipertensi adalah masih diperdebatkan.

Peningkatan resistensi perifer pada hipertensi terutama disebabkan penyempitan struktural arteri kecil dan arteriol, meskipun pengurangan jumlah atau kepadatan kapiler juga dapat berkontribusi.

Hipertensi juga terkait dengan penurunan kesesuaian vena perifer yang dapat meningkatkan aliran balik vena, meningkatkan preload jantung dan, pada akhirnya, menyebabkan disfungsi diastolik.

Tekanan nadi (perbedaan antara tekanan darah sistolik dan diastolik) sering meningkat pada orang tua yang menderita hipertensi.

Hal ini dapat berarti bahwa tekanan sistolik adalah abnormal tinggi, tetapi tekanan diastolik mungkin normal atau rendah keadaan ini disebut hipertensi sistolik terisolasi.

Tekanan nadi tinggi pada orang tua dengan hipertensi atau hipertensi sistolik terisolasi dijelaskan dengan peningkatan kekakuan arteri, yang biasanya menyertai penuaan dan dapat diperburuk oleh tekanan darah tinggi.

Banyak mekanisme telah dikemukakan untuk menjelaskan kenaikan resistensi perifer pada hipertensi.

Sebagian besar bukti memiliki implikasi gangguan garam dan air di ginjal (khususnya kelainan pada sistem renin-angiotensin intrarenal) dan / atau kelainan sistem saraf simpatik.

Mekanisme ini tidak berdiri sendiri dan kemungkinan bahwa keduanya berkontribusi sampai batas tertentu dalam sebagian besar kasus hipertensi esensial.

Disfungsi endotel dan peradangan pembuluh darah juga dapat menyebabkan peningkatan resistensi perifer dan kerusakan pembuluh darah pada hipertensi.

Diagnosa

Hipertensi didiagnosis berdasarkan tekanan darah istirahat yang tetap tinggi.

Biasanya, National Institute of Clinical Excellence merekomendasikan tiga pengukuran istirahat sphygmomanometer terpisah pada interval bulanan.

The American Heart Association merekomendasikan setidaknya tiga pengukuran istirahat pada minimal dua kunjungan dokter yang terpisah.

Pemantauan tekanan darah ambulatory lebih dari 12 sampai 24 jam adalah metode yang paling akurat untuk memastikan diagnosa.

Pengecualian untuk ini adalah orang-orang dengan tekanan darah yang sangat tinggi terutama ketika ada fungsi organ yang buruk.

Pemeriksaan awal pada penderita hipertensi harus mencakup sejarah yang lengkap dan pemeriksaan fisik. Dengan ketersediaan 24 jam tekanan monitor darah ambulatory dan mesin tekanan darah, pentingnya tidak salah mendiagnosis mereka yang memiliki hipertensi telah menyebabkan perubahan dalam protokol.

Di Inggris, saat ini praktek terbaik adalah untuk menindaklanjuti pembacaan klinis dengan pengukuran ambulatory, atau kurang idealnya dengan pemantauan tekanan darah di rumah selama 7 hari.

Di Amerika Serikat, Preventive Services Task Force, juga merekomendasikan agar masyarakat mendapatkan pengukuran di luar lingkungan pelayanan kesehatan.

Pseudohypertension pada sindrom arteri lanjut usia atau noncompressibility juga mungkin membutuhkan perhatian. Kondisi ini diyakini disebabkan oleh pengapuran arteri yang mengakibatkan pembacaan tekanan darah tinggi yang tidak normal dengan cuff tekanan darah saat pengukuran arteri intra tekanan darah yang normal.

Hipertensi ortostatik adalah ketika tekanan darah meningkat pada saat berdiri.

Setelah diagnosis hipertensi sudah dibuat, penyedia layanan kesehatan harus berusaha untuk mengidentifikasi penyebab yang mendasari berdasarkan faktor risiko dan gejala lain, jika ada.

Hipertensi sekunder lebih sering terjadi pada anak-anak pra-remaja, dengan sebagian besar kasus disebabkan oleh penyakit ginjal.

Hipertensi primer atau esensial adalah lebih umum pada remaja dan memiliki beberapa faktor risiko, termasuk obesitas dan riwayat keluarga hipertensi.

Uji laboratorium juga dapat dilakukan untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab hipertensi sekunder, dan untuk menentukan apakah hipertensi telah menyebabkan kerusakan pada jantung, mata, dan ginjal.

Pengujian tambahan untuk kadar diabetes dan kolesterol tinggi biasanya dilakukan karena kondisi ini merupakan faktor risiko tambahan bagi perkembangan penyakit jantung dan kemungkinan memerlukan perawatan.

Serum kreatinin diukur untuk menilai bila ada penyakit ginjal, yang dapat berupa penyebab atau hasil dari hipertensi. Selain itu, pengujian sampel urin untuk protein digunakan sebagai indikator sekunder penyakit ginjal.

Elektrokardiogram (EKG / ECG) pengujian dilakukan untuk memeriksa bukti yang menunjukkan bahwa jantung dalam ketegangan dari tekanan darah tinggi. Hal ini juga dapat menunjukkan apakah ada penebalan otot jantung (hipertrofi ventrikel kiri) atau apakah jantung mengalami gangguan minor sebelumnya seperti serangan jantung diam.

X-ray dada atau ekokardiogram juga dapat dilakukan untuk mencari tanda-tanda pembesaran jantung atau kerusakan pada jantung.

Sumber:
https://en.wikipedia.org/wiki/Hypertension
Diakses tanggal 25 Januari 2017 jam 01.42

Kalkulator KPR

Trigliserida merupakan nilai ukur penting untuk kesehatan jantung. Inilah mengapa trigliserida begitu penting - dan apa yang harus dilakukan jika trigliserida Anda terlalu tinggi.

Jika Anda selalu rutin memeriksa tekanan darah dan kadar kolesterol, baiknya Anda pun perlu untuk memantau kadar trigliserida Anda. Kenapa? Karena ketika Anda Memiliki kadar trigliserida (jenis lemak/lipid dalam darah Anda) yang tinggi, hal itu dapat meningkatkan risiko penyakit jantung.

Namun, tidak usah kuatir dulu karena jika Anda memilih gaya hidup sehat secara keseluruhan dapat membantu menurunkan trigliserida Anda.

Apa trigliserida itu?

Trigliserida adalah sejenis lemak (lipid) yang berada dalam darah Anda. Ketika Anda makan, tubuh Anda mengkonversi setiap kalori yang tidak perlu segera digunakan menjadi trigliserida.

Trigliserida itu disimpan dalam sel lemak Anda. Kemudian, hormon melepaskan trigliserida untuk energi diantara waktu makan.

Jika Anda secara teratur makan lebih banyak kalori daripada yang Anda bakar untuk energi, terutama kalori yang "mudah" seperti karbohidrat dan lemak, Anda mungkin memiliki trigliserida yang tinggi (hipertrigliseridemia).

Bagaimana yang dianggap normal?

Tes darah yang sederhana dapat mengungkapkan trigliserida Anda apakah berada pada kisaran kadar yang sehat.
Yang normal - Kurang dari 150 miligram per desiliter (mg / dL), atau kurang dari 1,7 milimol per liter (mmol / L)
Batas tinggi - 150-199 mg / dL (1,8-2,2 mmol / L)
Tinggi - 200-499 mg / dL (2,3-5,6 mmol / L)
Sangat tinggi - 500 mg / dL ke atas (5,7 mmol / L ke atas)
Dokter biasanya akan memeriksa trigliserida tinggi sebagai bagian dari tes kolesterol (kadang-kadang disebut panel lipid atau profil lipid). Anda harus berpuasa selama sembilan sampai 12 jam sebelum darah dapat diambil untuk pengukuran trigliserida yang akurat.

Apa perbedaan antara trigliserida dan kolesterol?

Trigliserida dan kolesterol merupakan jenis lipid terpisah yang beredar dalam darah Anda. Trigliserida menyimpan kalori yang tidak terpakai dan menyediakan energi bagi tubuh Anda, sedangkan kolesterol digunakan untuk membangun sel dan hormon-hormon tertentu.

Karena trigliserida dan kolesterol tidak dapat larut dalam darah, keduanya beredar ke seluruh tubuh Anda dengan bantuan protein yang mengangkut lipid (lipoprotein).

Mengapa kadar trigliserida tinggi begitu penting?

Meskipun belum jelas tentang bagaimana mekanismenya, trigliserida yang tinggi dapat berkontribusi untuk pengerasan arteri atau penebalan dinding arteri (aterosklerosis) - yang meningkatkan risiko stroke, serangan jantung dan penyakit jantung. Trigliserida yang sangat tinggi - misalnya, di atas 1000 mg / dL (11,29 mmol / L) - dapat juga menyebabkan pankreatitis akut.

Trigliserida tinggi sering kali sebagai pertanda kondisi lain yang meningkatkan risiko penyakit jantung dan stroke juga, termasuk obesitas dan sindrom metabolik - sekelompok kondisi yang mencakup terlalu banyak lemak di sekitar pinggang, tekanan darah tinggi, trigliserida tinggi, gula darah tinggi dan kadar kolesterol yang abnormal.

Kadang-kadang trigliserida tinggi adalah sebagai pertanda dari diabetes tipe 2 yang tidak terkontrol, rendahnya tingkat hormon tiroid (hipotiroidisme), penyakit liver atau ginjal, atau kondisi genetik langka yang mempengaruhi bagaimana tubuh Anda mengubah lemak menjadi energi. Trigliserida tinggi juga bisa menjadi efek samping dari minum obat seperti beta blockers, pil KB, diuretik atau steroid.

Bersambung ke Trigliserida 2

Perumahan Pesona Hijau Ujung Berung Bandung

Penyakit Liver

Penyakit Liver

Fakta-fakta tentang Penyakit Liver

• Hati yang dalam bahasa Inggris disebut liver, memainkan peran penting dalam banyak fungsi tubuh dari produksi protein dan pembekuan darah sampai kolesterol, glukosa (gula), dan metabolisme zat besi.
• Berbagai penyakit dan obat dapat mempengaruhi hati, misalnya,
 sirosis,
 penyalahgunaan alkohol,
 hepatitis A, B, C, D, dan E,
 virus Epstein Barr (mononukleosis infeksiosa),
 penyakit hati berlemak non-alkohol,
 kelebihan zat besi (hemochromatosis),
o obat-obatan tertentu seperti berlebihan acetaminophen, dan obat kombinasi acetaminophen seperti Vicodin, Norco, dan statin,

• Gejala penyakit liver/hati termasuk

o lemah dan lelah,
o penurunan berat badan,
o mual,
o muntah, dan
o perubahan warna kuning pada kulit (penyakit kuning).

• Pengobatan penyakit hati tertentu tergantung pada penyebab spesifik nya.
• Untuk testimony pengobatan penyakit liver dengan sarang semut silahkan klik tautan berikut :

Sakit Maag Plus Infeksi Hati (Liver) dan Lambung Tak Pernah Dialami Lagi

Apa penyakit liver itu?

Apa penyakit liver itu

Penyakit liver adalah setiap gangguan fungsi hati yang menyebabkan penyakit. Hati bertanggung jawab untuk banyak fungsi penting dalam tubuh dan ketika menjadi sakit atau terluka, gangguan fungsi hati dapat menyebabkan kerusakan yang signifikan pada tubuh. Penyakit liver juga disebut penyakit hepatic.

Penyakit hati atau liver adalah istilah yang luas yang mencakup semua masalah potensial yang menyebabkan hati untuk gagal menjalankan fungsinya. Biasanya, lebih dari 75% atau tiga perempat dari kebutuhan jaringan hati akan terpengaruh sebelum penurunan fungsi terjadi.

Hati adalah organ padat terbesar dalam tubuh; dan juga dianggap sebagai kelenjar karena di antara banyak fungsinya, membuat dan mengeluarkan empedu.

Hati terletak di bagian kanan atas perut dilindungi oleh tulang rusuk. Hati memiliki dua lobus utama yang terdiri dari lobulus kecil. Sel-sel hati memiliki dua sumber suplai darah yang berbeda.

Arteri hati mensuplai darah yang kaya oksigen yang dipompa dari jantung, sedangkan vena portal memasok nutrisi dari usus dan limpa.

Biasanya, pembuluh darah vena mengembalikan darah dari tubuh ke jantung, akan tetapi vena portal memungkinkan nutrisi dan bahan kimia dari saluran pencernaan untuk memasuki hati untuk pengolahan dan penyaringan sebelum memasuki sirkulasi umum.

Vena portal juga secara efisien memberikan bahan kimia dan protein yang dibutuhkan sel-sel hati untuk menghasilkan protein, kolesterol, dan glikogen yang diperlukan untuk aktivitas normal tubuh.

Sebagian dari fungsinya, hati membuat empedu, cairan yang mengandung antara lain; air, bahan kimia, dan asam empedu (yang terbuat dari kolesterol yang tersimpan dalam hati).

Empedu terletak di kantong empedu dan ketika makanan memasuki duodenum/usus duabelas jari (bagian pertama dari usus kecil), empedu disekresikan ke duodenum, untuk membantu dalam pencernaan makanan.

Hati adalah satu-satunya organ dalam tubuh yang dapat dengan mudah mengganti sel-sel yang rusak, tetapi jika sel yang hilang cukup banyak, hati mungkin tidak dapat memenuhi kebutuhan tubuh.

Hati bisa dianggap sebagai pabrik; dan di antara banyak fungsinya adalah sebagai berikut:

• memproduksi empedu yang diperlukan dalam pencernaan makanan, lemak tertentu;

• menyimpan glukosa ekstra atau gula sebagai glikogen, dan kemudian mengubahnya kembali menjadi glukosa ketika tubuh membutuhkannya untuk energi;

• memproduksi faktor pembekuan darah;

• memproduksi asam amino (bahan untuk membuat protein), termasuk yang digunakan untuk membantu melawan infeksi;

• pengolahan dan penyimpanan zat besi yang diperlukan untuk produksi sel darah merah;

• pembuatan kolesterol dan bahan kimia lainnya yang diperlukan untuk transportasi lemak;

• mengkonversi produk limbah dari metabolisme tubuh menjadi urea yang diekskresikan dalam urin; dan

• memetabolisme obat-obatan ke dalam bentuk bahan aktif-nya dalam tubuh.

Sirosis adalah istilah yang menggambarkan jaringan parut permanen dari hati. Pada sirosis, sel-sel hati yang normal digantikan oleh jaringan parut yang tidak dapat melakukan fungsi hati apapun.

Gagal hati akut mungkin atau mungkin tidak reversibel, yang berarti bahwa ada peluang yaitu, ada penyebab yang dapat diobati dan hati mungkin dapat dipulihkan dan melanjutkan fungsi normalnya.

Apa penyebab dari penyakit liver (alkohol dan sirosis)?

penyebab penyakit liver

Hati bisa rusak akibat berbagai hal :

• Sel-sel dapat menjadi meradang, misalnya, hepatitis.

• Aliran empedu dapat terhambat, misalnya, kolestasis.

• Kolesterol ortriglycerides dapat menumpuk, misalnya, steatosis.

• Aliran darah ke hati dapat mempengaruhi.

• Jaringan hati bisa rusak oleh bahan kimia dan mineral, atau disusupi oleh sel-sel abnormal, seperti sel-sel kanker.

Penyalahgunaan alkohol

Penyalahgunaan alkohol adalah penyebab paling umum dari penyakit liver di Amerika Utara. Alkohol secara langsung beracun untuk sel-sel hati dan dapat menyebabkan peradangan hati, disebut hepatitis alkoholik. Dalam penyalahgunaan alkohol kronis, akumulasi lemak terjadi di sel hati yang mempengaruhi kemampuan hati untuk berfungsi.

Sirosis

Sirosis adalah tahap akhir dari penyakit liver. Parut pada hati dan hilangnya fungsi sel hati menyebabkan hati untuk gagal. Sejumlah besar sel-sel hati menjadi rusak sebelum seluruh organ gagal berfungsi.

Apa penyebab dari penyakit liver (penyakit hati yang diinduksi oleh obat)?

Penyakit liver diinduksi oleh obat-obatan

Sel-sel hati dapat menjadi sementara meradang atau rusak secara permanen oleh paparan obat atau obat-obatan. Beberapa obat atau obat-obatan memerlukan overdosis untuk menyebabkan kerusakan hati sementara yang lain dapat menyebabkan kerusakan bahkan ketika dikonsumsi dalam dosis yang diresepkan dengan benar.

Mengkonsumsi acetaminophen (Tylenol, Panadol) dalam jumlah berlebihan dapat menyebabkan gagal hati. Hal inilah yang menjadi alasan bahwa label peringatan ada pada banyak obat yang mengandung acetaminophen dan mengapa resep kombinasi obat narkotika-acetaminophen (misalnya, Vicodin, Lortab, Norco, Tylenol # 3) membatasi jumlah tablet yang akan dikonsumsi dalam satu hari.

Untuk pasien yang dasarnya berpenyakit liver atau mereka yang menyalahgunakan alkohol, dengan batas harian yang lebih rendah, acetaminophen mungkin kontraindikasi pada individu-individu itu.

Obat-obatan statin umumnya diresepkan untuk mengontrol kadar darah tinggi kolesterol. Bahkan ketika dikonsumsi dalam dosis tepat yang diresepkan, peradangan hati dapat terjadi. Peradangan ini dapat dideteksi dengan tes darah yang mengukur enzim hati. Menghentikan obat biasanya menghasilkan pengembalian fungsi hati ke normal.

Niacin adalah obat lain yang digunakan untuk mengontrol kadar darah tinggi kolesterol, tetapi peradangan hati untuk obat ini adalah terkait dengan dosis yang diambil.

Demikian pula, pasien yang dasarnya berpenyakit liver mungkin berisiko lebih tinggi untuk berkembangnya penyakit liver karena obat-obatan seperti niacin.

Studi terbaru menemukan bahwa niacin mungkin tidak seefektif yang diperkirakan sebelumnya dalam mengendalikan kolesterol tinggi. Pasien yang mengkonsumsi niacin mungkin ingin bertemu perawatan kesehatan profesional mereka untuk menentukan apakah pilihan pengobatan lain mungkin tepat.

Ada banyak obat-obatan lain yang dapat menyebabkan peradangan hati, yang sebagian besar akan menghentikan peradangan ketika obat dihentikan.

Ini termasuk antibiotik seperti nitrofurantoin (Macrodantin, Furadantin, Macrobid), amoksisilin dan asam klavulanat (Augmentin, Augmentin XR), tetracycline (Sumycin), dan isoniazid (INH, Nydrazid, Laniazid).

Methotrexate (Rheumatrex, Trexall), obat yang digunakan untuk mengobati gangguan autoimun dan kanker, memiliki berbagai efek samping termasuk peradangan hati yang dapat menyebabkan sirosis. Disulfiram (Antabuse) digunakan untuk mengobati pecandu alkohol dan dapat menyebabkan peradangan hati.

Beberapa obat herbal dan jumlah berlebihan vitamin dapat menyebabkan hepatitis, sirosis dan gagal hati. Contohnya termasuk vitamin A, kava kava, ma-huang, dan comfrey.

Banyak jamur yang beracun untuk hati dan makan jamur tak dikenal yang diambil di alam liar dapat mematikan.

Bersambung ke Penyakit Liver 2

Perumahan Cileunyi Bandung Murah

Perumahan d'venue - Jl. Ciburial, Cileunyi, Bandung

Perumahan di daerah Cileunyi Bandung Timur

Hubungi Indra : 0853-1796-3881 / 0877-2251-6964

Harga mulai dari Rp 410.000.000,-

Perumahan cluster d'venue - comfort home and living
Hubungi Indra di 0853-1796-3881 atau 0877-2251-6964, pin bb 7632C14C

Keunggulan d'venue

• Menawarkan "Comfort Home & Living" yang berarti kenyamanan kediaman dan tempat tinggal
• Eksklusif 24 unit
• Sudah terjual 14 unit
• 300 m dari Jalan Utama 
• 5 menit dari tol Cileunyi
• Dekat kawasan pendidikan (UNPAD, ITB, IPDN, IKOPIN, UIN) sekitar 9 menit
• Dekat pusat belanja, pasar tradisional dan modern
• Ready Stock
• Jalan komplek paving block

Sekilas Penawaran

• Kamar tidur : 2
• Kamar mandi : 1
• Luas tanah : 84 m2, 119 m2, 147 m2
• Luas bangunan: 36 m2

Hubungi Indra 0853-1796-3881 - Type 36 d'venue

Perumahan di Jalan Cileunyi Bandung ini terletak di kawasan strategis di wilayah Bandung Timur, dan hanya 300 m dari jalan utama.

Strategis?

Betul !

Karena Perumahan Cluster d’venue ini dekat dengan pasar modern dan tradisional, dekat dengan terminal cileunyi, jarak ke jalan tol cileunyi relatif dekat sekitar 5 menit saja, begitupun akses ke sarana pendidikan (UNPAD, ITB, IPDN, IKOPIN, UIN) sama relatif dekat, sekitar 9 menit saja.

Hubungi Indra 0853-1796-3881 - Brosur plus Spesifikasi Bangunan

Konsep desain yang modern dan minimalis menjadi ciri khas dari perumahan ini, serta ditunjang dengan lingkungan yang hijau, cluster d’venue menawarkan konsep perumahan asri bernuansa tropis yang menunjang gaya hidup modern di bandung timur.

Hubungi Indra 0853-1796-3881 - Perumahan d venue

Type bangunan yang ditawarkan Perumahan Cluster d'venue yaitu type 36, dengan kamar tidur berjumlah 2 kamar, satu kamar mandi dan halaman depan dan belakang yang asri. Untuk sumber air menggunakan sumur bor dan listrik 1300 watt. Sementara untuk luas tanah variatif, yaitu 84 m2, 119 m2, dan 147 m2.

Harga jual mulai dari 410 juta, untuk type 36/84 cicilan KPR saat ini (sebelum ada perubahan harga dan jasa bank nanti).

Jadi,

Segeralah BOOKING !!!

Sebelum kehabisan dan harga naik.

Hubungi sekarang Indra di 0853-1796-3881 atau 0877-2251-6964, atau bisa melalui BB PIN 7632C14C.

Site Plan

Hubungi Indra 0853-1796-3881 - Site Plan cluster d'venue

Daftar Harga Jual Rumah

Cluster d'venue

Hubungi Indra 0853-1796-3881 - Daftar Harga d'venue Agustus 2015

Cara Pembayaran

• Booking Fee Rp 5.000.000,- (sudah termasuk Harga Jual)
• Pembayaran, bisa dengan :
• Pembayaran Tunai
• Pembayaran Tunai Bertahap
• KPR melalui Bank
• Apabila KPR ditolak bank/pembatalan sepihak, uang masuk tidak dikembalikan
• Harga Jual sewaktu-waktu berubah tanpa pemberitahuan dahulu
• Pembayaran ke Rekening BTN Syariah No. 7441 0000 37 a/n AA Rizaluddin

Perumahan Private Village Buah Batu Bandung

Perumahan Private Village - Jl. Cikoneng, Terusan Buah Batu, Bojongsoang, Bandung

Perumahan di daerah Buah Batu, Bandung Selatan

Hubungi Indra : 0853-1796-3881 / 0877-2251-6964

harga mulai Rp 447.450.000,- gratis canopy dan torn air

Perumahan Private Village - your trully home - hunian modern minimalis di kawasan Bandung Selatan, memiliki konsep cluster dengan lingkungan hijau nan asri. Pilihan tepat untuk hunian dan berinvestasi.
Hubungi Indra di 0853-1796-3881 / 0877-2251-6964 atau pin bb 7632C14C.

jalan utama yaitu Jalan Terusan Buah Batu, Bojongsoang, Bandung. Sementara jarak dari pintu tol Buah Batu hanya sekitar 10 menit.

Konsep bangunan yang diusung adalah rumah minimalis bergaya modern. Hadir dengan dua type bangunan, yaitu type 45/84 dan 52/98. Masing-masing type memiliki 2 kamar, 1 kamar mandi dan satu ruang tamu. Ada carport untuk parkir mobil. Halaman depan dan belakang.

Tahap pertama pembangunan sebanyak 87 unit rumah dan telah terjual 45 unit.
Jadi, sebaiknya booking sekarang juga sebelum harga naik dan kehabisan.

Hubungi Indra di 0853-1796-3881/0877-2251-6964, atau melalui pin bb 7632C14C.

Lokasi

Hubungi Indra - Peta Perumahan Private Village Jl. Cikoneng, Terusan Buah Batu, Bojongsoang, Bandung

• Hanya 10 menit dari pintu tol Buah Batu
• Dekat STT Telkom
• Bebas banjir

Site Plan

Hubungi Indra 0853-1796-3881 - Site Plan Perumahan Private Village

Rencana pembangunan adalah 347 unit rumah. Untuk tahap awal telah dibangun 87 unit dan telah terjual sebanyak 49 unit. Jadi segera booking sekarang juga untuk mendapatkan rumah idaman Anda.

Spesifikasi Teknis

Hubungi Indra 0853-1796-3881 - Type 45

Hubungi Indra 0853-1796-3881 - Type 52

Keramik : Platinum

Rangka Atap : Baja Ringan

Pondasi : Batu Kali

Genteng : Model Flatstone

Kusen : Meranti Oven / Aluminium

Sanitary : American Standard

Hubungi Indra - Denah Type 45/84

Hubungi Indra - Denah Type 52/98

Simulasi KPR

Type	Harga Jual	UM 20%	KPR 80%	5 Tahun	10 Tahun	15 Tahun
45/84	Rp 471 juta	Rp 94.2 juta	Rp 376.8 juta	Rp 8.145.645	Rp 5.137.241	Rp 4.223.732
52/98	Rp 542 juta	Rp 108.4 juta	Rp 433.6 juta	Rp 9.373.545	Rp 5.911.645	Rp 4.860.430

Note :

• Harga Jual untuk kavling standar, tidak berlaku untuk kavling hook dan hadap taman.

• Tabel di atas hanya untuk simulasi, tergantung suku bunga dan Bank Pemberi KPR
• Harga Rp 471 Juta adalah harga sebelum diskon 5%

1. Harga sudah termasuk :

• PPN
• AJB
• PDAM
• PLN 1300 watt

2. Harga belum termasuk :

• BPHTB
• BIAÝA KPR BANK

3. BOOKING FEE Rp 5 juta (sudah termasuk harga jual / uang muka)

• Booking fee berlaku 1 bulan & apabila terjadi pembatalan / KPR tidak disetujui maka booking fee hangus.
• Dokumen KPR dilengkapi maksimal 2 minggu dari booking, apabila belum lengkap dianggap mengundurkan diri.
• Tidak menerima pembayaran cash. Pembayaran yang sah hanya dilakukan melalui transfer ke rekening :
• Rekening   : BANK BCA Cabang Riau-Bandung
• No. A/C    : 0863191979
• Atas nama : PT. Pavitra Para Artha

4. Bank KPR : CIMB Niaga, BNI, BRI, BTN, BCA, MANDIRI
    Persyaratan KPR :

• Umum
• FC KTP suami istri
• NPWP
• FC Kartu Keluarga dan surat nikah
• FC Rek Tabungan 3 bulan terakhir
• Karyawan
• Asli Slip Gaji
• Wiraswasta
• SITU, SIUP, TDP
• Laporan keuangan 2 tahun terakhir

Semua informasi dalam blog ini adalah benar berdasarkan data-data pada waktu persiapan, merupakan hak penuh developer untuk mengadakan perubahan atau penyempurnaan sewaktu-waktu.

Developed by :

PT. PAVITRA PARA ARTHA

Wangsarajasa Investasi Kost Terbaik di Jatinangor

Wangsarajasa Kawasan Kost Terpadu - Jl. GKPN, Jatinangor, sekitar 3 menit dari ITB, UNPAD, IPDN, IKOPIN.

hgf

tanaman

Setan Kamu atau Aku

Kau bilang aku ini setan
Mungkin aku ini memang setan
Karena aku telah marah dan melukai
Aku telah menendang sampai bibir jontor

Kalau begitu, aku ini tidak pantas untukmu
Kau terlalu suci bagiku
Engkau suci bagai malaikat
Namun malaikat yang suka ngomel
Seakan ribuan martil memalu kepalaku
Setiap saat kau bicara
Dan aku harus sabar untuk hal ini

Kau setuju keluargaku brengsek
Mungkin aku keturunan setan
Atau monyet kutukan jaman musa
Menurutmu segala sesuatu dalam hidupku tidak beres?
Memilihmu adalah penyesalan terbesar sepanjang hidupku
Itulah yang tidak beres

Aku sudah tidak kuat
Aku sudah tidak tahan
Aku sudah tidak bisa sabar
Dan aku bukan orang yang baik
Aku tahu aku harus siap untuk berpisah denganmu
Aku sudah tidak tahan mendengar
Hinaan untuk ayahku juga ibuku

Memang ayah dan ibuku bukan orang yang baik menurutmu
Dan kau selalu cari-cari kesalahannya
Tapi mereka dua orang yang sangat aku hormati
Jika memang tidak suka mereka, ya sudahlah
Go to Hell

Content

test euy tesy uy p'oirp 'poiupo poiujrg[oiej loiuj'oip iouoi 9uoi iyipough kuiytfgy iuyh iutg ;oiu ;oiuy ,iuyg kug ;ouiyt 'poiujoi "io;hj 'ipoyh 'ioyh "pioyh ?"ikh ;ouitg 'poiyhm 'ouigh ';ouighm 'uioh 'oih /';iouhg 'ioh 'iop

test euy tesy uy p'oirp 'poiupo poiujrg[oiej loiuj'oip iouoi 9uoi iyipough kuiytfgy iuyh iutg ;oiu ;oiuy ,iuyg kug ;ouiyt 'poiujoi "io;hj 'ipoyh 'ioyh "pioyh ?"ikh ;ouitg 'poiyhm 'ouigh ';ouighm 'uioh 'oih /';iouhg 'ioh 'iop

test euy tesy uy p'oirp 'poiupo poiujrg[oiej loiuj'oip iouoi 9uoi iyipough kuiytfgy iuyh iutg ;oiu ;oiuy ,iuyg kug ;ouiyt 'poiujoi "io;hj 'ipoyh 'ioyh "pioyh ?"ikh ;ouitg 'poiyhm 'ouigh ';ouighm 'uioh 'oih /';iouhg 'ioh 'iop

test euy tesy uy p'oirp 'poiupo poiujrg[oiej loiuj'oip iouoi 9uoi iyipough kuiytfgy iuyh iutg ;oiu ;oiuy ,iuyg kug ;ouiyt 'poiujoi "io;hj 'ipoyh 'ioyh "pioyh ?"ikh ;ouitg 'poiyhm 'ouigh ';ouighm 'uioh 'oih /';iouhg 'ioh 'iop

test euy tesy uy p'oirp 'poiupo poiujrg[oiej loiuj'oip iouoi 9uoi iyipough kuiytfgy iuyh iutg ;oiu ;oiuy ,iuyg kug ;ouiyt 'poiujoi "io;hj 'ipoyh 'ioyh "pioyh ?"ikh ;ouitg 'poiyhm 'ouigh ';ouighm 'uioh 'oih /';iouhg 'ioh 'iop


test euy tesy uy p'oirp 'poiupo poiujrg[oiej loiuj'oip iouoi 9uoi iyipough kuiytfgy iuyh iutg ;oiu ;oiuy ,iuyg kug ;ouiyt 'poiujoi "io;hj 'ipoyh 'ioyh "pioytest euy tesy uy p'oirp 'poiupo poiujrg[oiej loiuj'oip iouoi 9uoi iyipough kuiytfgy iuyh iutg ;oiu ;oiuy ,iuyg kug ;ouiyt 'poiujoi "io;hj 'ipoyh 'ioyh "pioyh ?"ikh ;ouitg 'poiyhm 'ouigh ';ouighm 'uioh 'oih /';iouhg 'ioh 'iop

test euy tesy uy p'oirp 'poiupo poiujrg[oiej loiuj'oip iouoi 9uoi iyipough kuiytfgy iuyh iutg ;oiu ;oiuy ,iuyg kug ;ouiyt 'poiujoi "io;hj 'ipoyh 'ioyh "pioyh ?"ikh ;ouitg 'poiyhm 'ouigh ';ouighm 'uioh 'oih /';iouhg 'ioh 'iop



test euy tesy uy p'oirp 'poiupo poiujrg[oiej loiuj'oip iouoi 9uoi iyipough kuiytfgy iuyh iutg ;oiu ;oiuy ,iuyg kug ;ouiyt 'poiujoi "io;hj 'ipoyh 'ioyh "pioyh ?"ikh ;ouitg 'poiyhm 'ouigh ';ouighm 'uioh 'oih /';iouhg 'ioh 'iop

test euy tesy uy p'oirp 'poiupo poiujrg[oiej loiuj'oip iouoi 9uoi iyipough kuiytfgy iuyh iutg ;oiu ;oiuy ,iuyg kug ;ouiyt 'poiujoi "io;hj 'ipoyh 'ioyh "pioyh ?"ikh ;ouitg 'poiyhm 'ouigh ';ouighm 'uioh 'oih /';iouhg 'ioh 'iop

test euy tesy uy p'oirp 'poiupo poiujrg[oiej loiuj'oip iouoi 9uoi iyipough kuiytfgy iuyh iutg ;oiu ;oiuy ,iuyg kug ;ouiyt 'poiujoi "io;hj 'ipoyh 'ioyh "pioyh ?"ikh ;ouitg 'poiyhm 'ouigh ';ouighm 'uioh 'oih /';iouhg 'ioh 'iop

test euy tesy uy p'oirp 'poiupo poiujrg[oiej loiuj'oip iouoi 9uoi iyipough kuiytfgy iuyh iutg ;oiu ;oiuy ,iuyg kug ;ouiyt 'poiujoi "io;hj 'ipoyh 'ioyh "pioy

Daftar Isi 1. Tanda dan gejala                 1.1 Diabetes gawat                 1.2 Komplikasi 2. Penyebab                 2.1 Tipe 1                 2.2 Tipe 2                 2.3 Gestational diabetes                 2.4 Jenis lain 3. Patofisiologi 4. Diagnosis 5. Pencegahan 6. Penanganan                 6.1 Gaya hidup                 6.2 Obat                 6.3 Transplantasi pankreas                 6.4 Dukungan 7. Epidemiologi 8. Sejarah                 8.1 Etimologi 9. Sosial dan budaya                 9.1 Penamaan 10. Hewan lain 11. Penelitian

Harga Sarang Semut Murah, Cuma Rp 2.500/hari

test euy tesy uy p'oirp 'poiupo poiujrg[oiej loiuj'oip iouoi 9uoi iyipough kuiytfgy iuyh iutg ;oiu ;oiuy ,iuyg kug ;ouiyt 'poiujoi "io;hj 'ipoyh 'ioyh "pioyh ?"ikh ;ouitg 'poiyhm 'ouigh ';ouighm 'uioh 'oih /';iouhg 'ioh 'iop

test euy tesy uy p'oirp 'poiupo poiujrg[oiej loiuj'oip iouoi 9uoi iyipough kuiytfgy iuyh iutg ;oiu ;oiuy ,iuyg kug ;ouiyt 'poiujoi "io;hj 'ipoyh 'ioyh "pioyh ?"ikh ;ouitg 'poiyhm 'ouigh ';ouighm 'uioh 'oih /';iouhg 'ioh 'iop

test euy tesy uy p'oirp 'poiupo poiujrg[oiej loiuj'oip iouoi 9uoi iyipough kuiytfgy iuyh iutg ;oiu ;oiuy ,iuyg kug ;ouiyt 'poiujoi "io;hj 'ipoyh 'ioyh "pioyh ?"ikh ;ouitg 'poiyhm 'ouigh ';ouighm 'uioh 'oih /';iouhg 'ioh 'iop

test euy tesy uy p'oirp 'poiupo poiujrg[oiej loiuj'oip iouoi 9uoi iyipough kuiytfgy iuyh iutg ;oiu ;oiuy ,iuyg kug ;ouiyt 'poiujoi "io;hj 'ipoyh 'ioyh "pioyh ?"ikh ;ouitg 'poiyhm 'ouigh ';ouighm 'uioh 'oih /';iouhg 'ioh 'iop

test euy tesy uy p'oirp 'poiupo poiujrg[oiej loiuj'oip iouoi 9uoi iyipough kuiytfgy iuyh iutg ;oiu ;oiuy ,iuyg kug ;ouiyt 'poiujoi "io;hj 'ipoyh 'ioyh "pioyh ?"ikh ;ouitg 'poiyhm 'ouigh ';ouighm 'uioh 'oih /';iouhg 'ioh 'iop

test euy tesy uy p'oirp 'poiupo poiujrg[oiej loiuj'oip iouoi 9uoi iyipough kuiytfgy iuyh iutg ;oiu ;oiuy ,iuyg kug ;ouiyt 'poiujoi "io;hj 'ipoyh 'ioyh "pioytest euy tesy uy p'oirp 'poiupo poiujrg[oiej loiuj'oip iouoi 9uoi iyipough kuiytfgy iuyh iutg ;oiu ;oiuy ,iuyg kug ;ouiyt 'poiujoi "io;hj 'ipoyh 'ioyh "pioyh ?"ikh ;ouitg 'poiyhm 'ouigh ';ouighm 'uioh 'oih /';iouhg 'ioh 'iop

test euy tesy uy p'oirp 'poiupo poiujrg[oiej loiuj'oip iouoi 9uoi iyipough kuiytfgy iuyh iutg ;oiu ;oiuy ,iuyg kug ;ouiyt 'poiujoi "io;hj 'ipoyh 'ioyh "pioyh ?"ikh ;ouitg 'poiyhm 'ouigh ';ouighm 'uioh 'oih /';iouhg 'ioh 'iop



test euy tesy uy p'oirp 'poiupo poiujrg[oiej loiuj'oip iouoi 9uoi iyipough kuiytfgy iuyh iutg ;oiu ;oiuy ,iuyg kug ;ouiyt 'poiujoi "io;hj 'ipoyh 'ioyh "pioyh ?"ikh ;ouitg 'poiyhm 'ouigh ';ouighm 'uioh 'oih /';iouhg 'ioh 'iop

test euy tesy uy p'oirp 'poiupo poiujrg[oiej loiuj'oip iouoi 9uoi iyipough kuiytfgy iuyh iutg ;oiu ;oiuy ,iuyg kug ;ouiyt 'poiujoi "io;hj 'ipoyh 'ioyh "pioyh ?"ikh ;ouitg 'poiyhm 'ouigh ';ouighm 'uioh 'oih /';iouhg 'ioh 'iop

test euy tesy uy p'oirp 'poiupo poiujrg[oiej loiuj'oip iouoi 9uoi iyipough kuiytfgy iuyh iutg ;oiu ;oiuy ,iuyg kug ;ouiyt 'poiujoi "io;hj 'ipoyh 'ioyh "pioyh ?"ikh ;ouitg 'poiyhm 'ouigh ';ouighm 'uioh 'oih /';iouhg 'ioh 'iop

test euy tesy uy p'oirp 'poiupo poiujrg[oiej loiuj'oip iouoi 9uoi iyipough kuiytfgy iuyh iutg ;oiu ;oiuy ,iuyg kug ;ouiyt 'poiujoi "io;hj 'ipoyh 'ioyh "pioy

100 gram sarang semut bisa untuk konsumsi 10 hari. Harga 100 gram adalah Rp 25.000 untuk pemakaian 10 hari dengan dosis 3x1 gelas per hari. Jadi per hari-nya hanya Rp 2500. Sangat murah. Per gelas-nya? lebih murah lagi.

Sedangkan khasiatnya secara umum adalah untuk membersihkan darah dan membuang racun.

Bandingkan dengan orang yang suka merokok. Nyata sekali orang yang suka merokok memasukkan racun ke dalam tubuhnya. Jarang sekali orang yang suka merokok menghabiskan cuma Rp 2.500/hari untuk rokok. Harga segitu paling dapat 2-3 batang rokok.

Rp 2.500 buat jajan anak-anak saja sudah lewat.

Bukannya meremehkan nilai uang, namun hanya bermaksud untuk membandingkan antara harga dan manfaat yang diperoleh dari sarang semut. 

Khasiat yang segudang dengan harga minimalis. Anda bisa katakan "Luar Biasa", Begitulah Kasih Sayang Alam dan Pemilik Alam ini, luar biasa.

Bagaimana Cara Meramu Sarang Semut?

Jika Anda membeli sarang semut dari kami, Anda pasti dikasih brosur.
Di dalam brosur ada tips dan cara meramu sarang semut.

Caranya sendiri sih mudah,

Oleh karena karakter flavonoida dalam sarang semut itu bisa rusak jika dimasak pada suhu tinggi dalam waktu yang terlalu lama; lebih dari 15 menit.
Maka Anda tidak usah terlalu lama atau lebih dari 15 menit dalam memasaknya.
Jadi sebentar saja, mudah kan?

Bagi Anda yang sudah terbiasa memasak dari 2 gelas jadi 1 gelas. Iya, Anda masih bisa merasakan khasiat dari sarang semut. Dan banyak testimony yang sembuh dengan cara itu. 

Namun, jika Anda konsumsi dengan cara itu, khasiat sarang semut-nya tidak maksimal atau Anda hanya dapat sepersekian persen dari khasiatnya dibanding cara di paragraf di atas. Karena kandungan flavonoida-nya tidak maksimal atau sebagian rusak dan menguap.

100 gram sarang semut bisa direbus berulang kali, rata-rata sampai 5 kali rebusan. Selama ada warna ada khasiat. Sekali merebus semua 100 gram-nya direbus bisa untuk konsumsi 2 hari. Jadi 2 hari dikali 5 kali rebusan sama dengan 10 hari konsumsi.

Terkecuali bagi Anda yang penyakitnya parah, atau hanya ingin rebusan yang mantap saja. Anda bisa mengulangi rebusan cukup sampai 3 kali rebusan saja. Sekali merebus untuk 2 hari konsumsi dikali 3 kali rebusan sama dengan 6 hari konsumsi.

Masih murah juga, Rp 25.000 untuk 6 hari. Sebulan hanya Rp 125.000, atau sekitar 0.5 Kg sarang semut.

Tambahan lagi, bagi Anda yang penyakitnya super parah. Anda bisa mengulangi rebusan sampai 2 kali rebusan. Sekali merebus dihabiskan untuk konsumsi 1 hari. Kenapa 2 kali rebusan? karena kadang rebusan kedua itu lebih mantap dari rebusan pertama, baik dari segi warna, rasa, dan khasiat berdasarkan pengalaman selama konsumsi sarang semut.

Masih murah juga untuk ukuran obat bagi penyakit super parah. Rp 25.000 untuk 2 hari. Sebulan hanya Rp 375.000 atau sekitar 1.5 Kg sarang semut.

Cara Memasak Sarang Semut

100 gram sarang semut direbus dalam 1,8 liter air hingga mendidih
Lalu api dikecilkan agar suhu air +/- 90 derajat celcius
kemudian diaduk aduk sebentar tidak boleh lebih dari 15 menit
Setelah dingin disaring dan siap untuk diminum

Air mendidih supaya airnya matang
Proses ekstraksi atau larutnya obat ke dalam air yaitu waktu diaduk-aduk di api kecil

OK ,
Semoga Anda Sehat Selalu Sekeluarga

Untuk Info lebih lanjut serta pemesanan, Hubungi
Pak Indra
0853-1796-3881 / 0877-2251-6964