Tanda dan Gejala
Gejala yang paling umum pada anak-anak adalah mudah memar, kulit pucat, demam, dan pembesaran limpa atau hati.Kerusakan pada sumsum tulang, dengan cara mengganti sel-sel sumsum tulang yang normal dengan sel-sel darah putih yang belum matang dengan jumlah yang lebih tinggi, mengakibatkan kekurangan trombosit darah, yang penting dalam proses pembekuan darah.
 |
| Gejala Leukemia |
Sel-sel darah putih, yang berperan dalam memerangi patogen, dapat ditekan atau disfungsional. Hal ini dapat menyebabkan sistem kekebalan tubuh pasien tidak mampu untuk melawan infeksi sederhana atau untuk mulai menyerang sel-sel tubuh lainnya.
Karena leukemia mencegah sistem kekebalan tubuh bekerja secara normal, beberapa pasien sering mengalami infeksi, mulai dari amandel yang terinfeksi, luka di mulut, atau diare yang cenderung pneumonia yang mengancam jiwa atau infeksi oportunistik.
Akhirnya, kekurangan sel darah merah menyebabkan anemia, yang dapat menyebabkan dyspnea dan kulit pucat.
Beberapa pasien mengalami gejala lain, seperti perasaan sakit, demam, menggigil, berkeringat di malam hari, merasa lelah dan gejala seperti flu lainnya. Beberapa pasien mengalami mual atau perasaan kenyang karena adanya pembesaran hati dan limpa.
Hal ini dapat mengakibatkan penurunan berat badan yang tidak disengaja. Ledakan sel-sel leukemia dapat datang bersama-sama dan menjadi bengkak di hati atau di kelenjar getah bening menyebabkan rasa sakit dan menyebabkan mual.
Jika sel-sel leukemia menyerang sistem saraf pusat, maka gejala neurologis (terutama sakit kepala) dapat terjadi. Gejala neurologis yang jarang seperti migrain, kejang, atau koma dapat terjadi sebagai akibat dari tekanan batang otak.
Semua gejala yang berhubungan dengan leukemia dapat dikaitkan dengan penyakit lainnya. Akibatnya, leukemia selalu didiagnosis melalui tes medis.
Kata leukemia, yang berarti “darah putih”, berasal dari karakteristik pemeriksaan sel darah putih yang tinggi yang ada pada pasien yang paling menderita sebelum pengobatan. Tingginya jumlah sel darah putih terlihat ketika sampel darah dilihat di bawah mikroskop.
Sel-sel darah putih ekstra itu seringnya belum matang atau disfungsional. Jumlah sel-sel yang berlebihan itu juga dapat mengganggu kadar sel-sel lainnya, menyebabkan bahaya ketidakseimbangan jumlah darah lanjutan.
Beberapa pasien leukemia tidak memiliki jumlah sel darah putih tinggi yang dapat terlihat selama pemeriksaan darah rutin. Kondisi kurang umum ini disebut aleukemia.
Sumsum tulang masih mengandung sel-sel darah putih yang bersifat kanker yang mengganggu produksi normal sel darah, tapi mereka tetap dalam sumsum bukannya memasuki aliran darah, sehingga tidak terlihat dalam tes darah.
Untuk pasien aleukemia, pemeriksaan sel darah putih dalam aliran darah bisa normal atau rendah. Aleukemia dapat terjadi pada salah satu dari empat kategori utama leukemia, dan sangat umum pada hairy cell leukemia.
Penyebab
Tidak ada penyebab tunggal yang diketahui untuk tiap jenis leukemia yang berbeda. Sedikit penyebab yang diketahui, yang umumnya bukan faktor dalam kendali orang rata-rata, terhitung untuk kasus yang relatif sedikit. Penyebab untuk kebanyakan kasus leukemia tidak diketahui. Leukemia yang berbeda tampaknya memiliki penyebab yang berbeda.Leukemia, seperti kanker lainnya, hasil dari mutasi dalam DNA. Mutasi tertentu dapat memicu leukemia dengan mengaktifkan onkogen atau menonaktifkan gen suppressor tumor, dan dengan demikian mengganggu regulasi kematian, diferensiasi atau divisi sel. Mutasi ini dapat terjadi secara spontan atau sebagai akibat dari paparan radiasi atau zat karsinogenik.
Untuk orang dewasa, penyebab yang dikenal adalah radiasi ionisasi alami dan buatan, beberapa virus seperti virus human T-lymphotropic, dan beberapa bahan kimia, terutama benzena dan bahan kemoterapi alkilasi. Penggunaan tembakau dikaitkan dengan peningkatan kecil untuk risiko berkembangnya leukemia myeloid akut pada orang dewasa.
Studi-studi kelompok dan kendali-kasus telah menghubungkan paparan beberapa petrokimia dan pewarna rambut untuk tumbuhnya beberapa bentuk leukemia. Pola makan memiliki efek yang sangat terbatas atau tidak ada efek, meskipun makan lebih banyak sayuran dapat memberikan sedikit manfaat perlindungan.
Virus juga telah dikaitkan dengan beberapa bentuk leukemia. Misalnya, Human T-lymphotropic virus (HTLV-1) yang menyebabkan leukemia sel T dewasa.
Beberapa kasus penularan ibu-janin (bayi memperoleh leukemia karena ibunya menderita leukemia selama kehamilan) telah dilaporkan. Anak-anak yang lahir dari ibu yang menggunakan obat-obatan fertilitas untuk menginduksi ovulasi adalah lebih dari dua kali lebih mungkin untuk tumbuhnya leukemia selama masa kecil daripada anak-anak lain.
Radiasi
Dosis besar emisi Sr-90 dari reaktor nuklir, yang dijuluki bone seeker meningkatkan risiko kanker tulang dan leukemia pada binatang, dan diduga begitupun pada manusia.Kondisi Genetik
Beberapa orang memiliki kecenderungan genetik untuk tumbuhnya leukemia. Kecenderungan ini ditunjukkan oleh sejarah kesehatan keluarga dan penelitian.Orang-orang yang terkena dapat memiliki gen tunggal atau beberapa gen yang sama. Dalam beberapa kasus, seorang anggota keluarga cenderung untuk mengidap jenis leukemia yang sama seperti anggota keluarga lainnya.
Selain isu-isu genetik ini, orang dengan kelainan kromosom atau kondisi genetik tertentu lainnya memiliki risiko leukemia lebih besar.
Sebagai contoh, orang dengan sindrom Down memiliki risiko tinggi secara signifikan untuk tumbuhnya bentuk leukemia akut (terutama leukemia myeloid akut), dan Fanconi anemia merupakan faktor risiko untuk tumbuhnya leukemia myeloid akut. Mutasi dalam gen SPRED1 telah dikaitkan dengan kecenderungan untuk leukimia.
Radiasi Non-ionisasi
Apakah radiasi non-ionisasi menyebabkan leukemia telah dipelajari selama beberapa dekade. Kelompok kerja ahli The International Agency for Research on Cancer (Badan Internasional untuk Penelitian Kanker) melakukan tinjauan rinci semua data pada energi elektromagnetik statis dan frekuensi sangat rendah, yang terjadi secara alami dan dalam hubungannya dengan pembangkit, transmisi, dan penggunaan daya listrik.Mereka menyimpulkan bahwa ada bukti yang terbatas bahwa bidang magnetik tingkat tinggi ELF (tapi bukan elektrik) dapat menyebabkan beberapa kasus leukimia pada anak-anak. Tidak ada bukti ditunjukkan untuk hubungannya dengan leukemia atau bentuk lain dari penyakit ganas pada orang dewasa.
Karena paparan pada beberapa level dari ELF relatif jarang, WHO sebagai Organisasi Kesehatan Dunia menyimpulkan bahwa paparan ELF, jika kemudian terbukti menjadi penyebab, akan menjelaskan hanya 100-2400 kasus di seluruh dunia setiap tahunnya, mewakili 0,2% - 4,9% dari total kejadian leukimia pada anak-anak untuk tahun itu (sekitar 0,03 sampai 0,9% dari seluruh leukemia).
Bersambung ke Leukemia Ensiklopedia 3
